Achados Clínicos e Imaginológicos Após Fonoaudiologia Intensiva em Afasia Pós-AVC: Relato de Caso

Ana Teixeira-Vaz, Ana Isabel Silva, Pedro Alberto Silva, José Manuel Dias da Costa, Guilherme Bastos Silva, Maria José Festas, Fernando Parada, José Afonso Rocha

Resumo


Doente do sexo feminino, 45 anos, sofreu um acidente vascular cerebral no contexto de um aneurisma dissecante da artéria cerebral média esquerda, o qual resultou numa afasia de expressão persistente. Devido a uma resposta clínica mínima após 1 ano de tratamento de reabilitação, realizou-se uma avaliação e orientação terapêutica dirigida e intensiva, baseada nos défices específicos da doente. Foram reportadas melhorias significativas nas escalas cognitivas, de linguagem e funcionais aplicadas. Adicionalmente, também em imagens de ressonância magnética funcional foi documentado um aumento global na ativação cortical, especificamente nas áreas da linguagem. Apesar da evidência demonstrar que a maioria da recuperação neurológica ocorre nos primeiros 6-9 meses após lesão vascular cerebral, este caso exemplifica que uma recuperação adicional pode ocorrer mais tardiamente, dependendo de um tratamento intensivo e individualizado. Adicionalmente, realçamos que o número de ativações na ressonância magnética funcional é, por si só, duvidoso como outcome surrogado da recuperação neurológica; contudo, estas alterações em paralelo com a melhoria clínica são uma informação a valorizar.


Palavras-chave


Acidente Vascular Cerebral/complicações; Afasia; Recuperação de Função; Ressonância Magnética

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DOI: http://dx.doi.org/10.25759/spmfr.458

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Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação