Quisto Gangliónico da Anca Recidivante: Uma Causa Rara de Ciática Incapacitante

Gonçalo Gomes Engenheiro, Vítor Costa Pereira, Joana Ramalho, Maria Inês Táboas, Jorge Moreira, Catarina Aguiar Branco

Resumo


Os quistos gangliónicos da anca constituem uma entidade incomum e são frequentemente assintomáticos. Relatamos o caso de um paciente que sofre de compressão ciática provocada por raro quisto gangliónico recidivante da anca. Um doente de 49 anos apresentava história de 3 anos de dor neuropática no membro inferior direito e incapacidade funcional, refratárias a vários ciclos de medicação oral. O exame objetivo evidenciou tensão à palpação da região glútea direita, sem massa identificável, pé pendente, ausência do reflexo de Aquiles e marcha em steppage. Os exames complementares previamente realizados sugeriam o diagnóstico de ciática refratária por compressão herniária lombar. Após ciclo infrutífero de tratamento conservador, a ressonância magnética da anca revelou um provável quisto neurogénico a comprimir o nervo ciático. O doente foi, então, submetido a remoção artroscópica da lesão, com alívio da dor, mas os sintomas reapareceram 4 semanas mais tarde. Uma nova ressonância magnética confirmou recidiva da lesão e, desde então, o paciente tem manifestado incapacidade progressiva. A dor ciática é mais frequentemente causada por hérnias discais ou estenose do canal lombar. Quando o tratamento conservador falha, devemos suspeitar de e investigar outras etiologias.

Palavras-chave


Articulação da Anca; Ciática/etiologia; Ciática/reabilitação; Quistos Gangliónicos/complicações

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DOI: http://dx.doi.org/10.25759/spmfr.482

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