Quisto Gangliónico da Anca Recidivante: Uma Causa Rara de Ciática Incapacitante
DOI:
https://doi.org/10.25759/spmfr.482Palavras-chave:
Articulação da Anca, Ciática/etiologia, Ciática/reabilitação, Quistos Gangliónicos/complicaçõesResumo
Os quistos gangliónicos da anca constituem uma entidade incomum e são frequentemente assintomáticos. Relatamos o caso de um paciente que sofre de compressão ciática provocada por raro quisto gangliónico recidivante da anca. Um doente de 49 anos apresentava história de 3 anos de dor neuropática no membro inferior direito e incapacidade funcional, refratárias a vários ciclos de medicação oral. O exame objetivo evidenciou tensão à palpação da região glútea direita, sem massa identificável, pé pendente, ausência do reflexo de Aquiles e marcha em steppage. Os exames complementares previamente realizados sugeriam o diagnóstico de ciática refratária por compressão herniária lombar. Após ciclo infrutífero de tratamento conservador, a ressonância magnética da anca revelou um provável quisto neurogénico a comprimir o nervo ciático. O doente foi, então, submetido a remoção artroscópica da lesão, com alívio da dor, mas os sintomas reapareceram 4 semanas mais tarde. Uma nova ressonância magnética confirmou recidiva da lesão e, desde então, o paciente tem manifestado incapacidade progressiva. A dor ciática é mais frequentemente causada por hérnias discais ou estenose do canal lombar. Quando o tratamento conservador falha, devemos suspeitar de e investigar outras etiologias.Referências
Desy NM, Wang H, Elshiekh MA, Tanaka S, Choi TW, Howe BM, et al. Intraneural ganglion cysts: a systematic review and reinterpretation of the world's literature. J Neurosurg. 2016;125:615-30. doi: 10.3171/2015.9.JNS141368.
Spinner RJ, Atkinson JL, Tiel RL. Peroneal intraneural ganglia: the importance of the articular branch. A unifying theory. J Neurosurg. 2003;99:330-43. doi: 10.3171/2015.9.JNS141368.
Magee T, Hinson G. Association of paralabral cysts with acetabular disorders. AJR Am J Roentgenol. 2000;174:1381-4. doi: 10.2214/ajr.174.5.1741381.
Wu KW, Hu MH, Huang SC, Kuo KN, Yang SH. Giant ganglionic cyst of the hip as a rare cause of sciatica. J Neurosurg Spine. 2011;14:484-7. doi: 10.3171/2010.12.SPINE10498.
Yang G, Wen X, Gong Y, Yang C. Sciatica and claudication caused by ganglion cyst. Spine. 2013;38:E1701-3. doi: 10.1097/BRS.0000000000000 024.
Robinson KP, Carroll FA, Bull MJ, McClelland M, Stockley I. Transient femoral nerve palsy associated with a synovial cyst of the hip in a patient with spinal cord injury. J Bone Joint Surg Br. 2007;89:107-8. doi: 10.1302/0301-620X.89B1.18273.
Stanek F, Ouhrabkova R, Hejdova H, Zubkovsky O, Ott Z, Kvasnicka J, et al. Intermittent claudication caused by a hip joint ganglion. Vasa. 2007;36:217-9. doi: 10.1024/0301-1526.36.3.217.
Swartz KR, Wilson D, Boland M, Fee DB. Proximal sciatic nerve intraneural ganglion cyst. Case Rep Med. 2009;2009:810973. doi: 10.1155/2009/ 810973.
Kulcu DG, Naderi S. Differential diagnosis of intraspinal and extraspinal non-discogenic sciatica. J Clin Neurosci. 2008;15:1246-52. doi: 10.1016/j.jocn.2008.01.017.
Park JW, Lee YK, Lee YJ, Shin S, Kang Y, Koo KH. Deep gluteal syndrome as a cause of posterior hip pain and sciatica-like pain. Bone Joint J. 2020;102-B:556-67. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1212.R1.
Metikala S, Sharma V. Endoscopic sciatic neurolysis for deep gluteal syndrome: a systematic review. Cureus. 2022;14:e23153. doi: 10.7759/cureus.23153.
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