Lesões Medulares: Caracterização Epidemiológica da Última Década num Hospital de Agudos

Carolina Martins Moreira, Maria João Andrade

Resumo


Introduçao: A lesão medular (LM) é uma das lesões com maior impacto orgânico, psicológico e social. A análise e compreensão da sua evolução epidemiológica, permite ao sistema de saúde implementar medidas preventivas e direccionar recursos no sentido da sua melhor gestão.

O objectivo foi caracterizar a população de LM observada na consulta de Fisiatria do Centro Hospitalar Universitário do Porto, com lesão ocorrida num intervalo de 10 anos

Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo que incluiu 162 doentes observados entre Janeiro 2007 e Dezembro de 2017, com lesão ocorrida neste período. Os dados demográficos e clínicos foram recolhidos dos processos clínicos electrónicos.

Resultados: Noventa cinco doentes (58,65%) apresentavam LM de causa não traumática (LMNT) e 41,35% LM de causa traumática (LMT). Em ambos os grupos houve predomínio do sexo masculino, sem diferença na média de idades, com pico de incidência entre a quinta e sexta décadas de vida. Relativamente à etiologia das LMT assistimos a um predomínio de quedas da própria altura, numapopulaçãomaisenvelhecidaeumnumeromenor de acidentes de viação em populações mais jovens. Comparando o nível neurológico com a etiologia da lesão (traumática versus não traumática), constatamos um predomínio cervical em ambas. Na classificação American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) deparamo-nos com um predomínio de lesões incompletas no grupo não trauma (LMNT), com significado estatístico (p<0,005).

Conclusão: Os resultados encontrados neste estudo proporcionam informação sobre a realidade das LM em Portugal e refletem a mudança de paradigma relativamente à epidemiologia, nas últimas décadas, com um atingimento preferencial da faixa etária idosa e um aumento progressivo das LMNT.



Palavras-chave


Lesões Medulares/epidemiologia

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Referências


- M Wyndaele, J-J Wyndaele: “Incidence, prevalence and epidemiology of spinal cord injury: what learns a worldwide literature survey?”. Spinal Cord, 2006. 44, 523–529

- Lali H.S. Sekhon; Michael G. Fehlings: “Epidemiology, Demographics, and Pathophysiology of Acute Spinal Cord Injury”. Spine, 2001. Vol 26, Nr 24.

- Almeida, C; Ferreira, A; Faria, F: “Lesões medulares não traumáticas - Caracterização da população de um Centro de Reabilitação”. Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação, 2011. 20: 34-37.

- DeVivo MJ: “Epidemiology of traumatic spinal cord injury: trends and future implications”. Spinal Cord, 2012. 50, 365–372

- Andrade MJ, Gonçalves S: “Lesão Medular Traumática Recuperacao Neurologica e Funcional”. Acta Med Port 2007; 20: 401-406.

- Kang Yi et al: “Epidemiology of worldwide spinal cord injury: a literature review”. Journal of Neurorestoratology, 2018:6 1–9

- New P, Rawicki H, Baley M. Nontraumatic spinal cord injury: demographic characteristics and complications. Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83: 996-1001.

- Rouleau P, Ayoub E, guertin p: “Traumatic and non-traumatic Spinal Cord Injured patient in Quebec, Canada: Epidemiological, Clinical and Functional Characteristics”. The Open Epidemiology Journal, 2011, 4, 133-139

- Guilcher S, Munce S , Couris C, Fung K, Craven B, Verrier M, et al. Health care utilization in non-traumatic and traumatic spinal cord injury: a population-based study. Spinal Cord. 2010; 48: 45-50.

- Bischoff-Ferrari HA. Relevance of vitamin D in fall prevention. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2017; 15(1):E1-E7 doi:10.1684/pnv.2017.0650

- Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L, Hass E, Overbeck S, Andersen H, et al. Hypovitaminosis D myopathy without biochemical signs of osteomalacic bone involvement. Calcif Tissue Int 2000 ; 66 : 419-24.

- Cedric Annweiler et al. Fall prevention and vitamin D in the elderly: an overview of the key role of the non-bone effects. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation 2010, 7:50

- Dhesi JK, Bearne LM, Moniz C, Hurley MV, Jackson SH, Swift CG, Allain TJ: Neuromuscular and psychomotor function in elderly subjects who fall 92. and the relationship with vitamin D status. J Bone Miner Res 2002,17:891-899




DOI: http://dx.doi.org/10.25759/spmfr.299

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