Toxina Botulínica Intra-Articular no Tratamento da Osteoartrite: Uma Revisão Sistemática
DOI:
https://doi.org/10.25759/spmfr.510Palavras-chave:
Injecções Intra-Articulares, Osteoartrite/tratamento, Toxinas Botulínicas/uso terapêutico, oxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêuticoResumo
Introdução: O objetivo do estudo foi analisar a literatura atual relativamente aos efeitos da aplicação intra-articular (IA) de toxina botulínica (BoNT) no tratamento da osteoartrose (OA), no que diz respeito ao controlo da dor e à otimização funcional.Métodos: Foi realizada uma pesquisa abrangente nas bases de dados PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) e Scopus até outubro de 2023, de acordo com as diretrizes PRISMA. As palavras-chave foram: “Injeções intra-articulares” AND “Toxinas botulínicas” AND “Osteoartrose”. Os critérios de inclusão foram: i) estudos elaborados em seres humanos; ii) estudos elaborados em seres humanos com diagnóstico clínico de osteoartrose de alguma articulação; iii) estudos que utilizaram a toxina botulínica tipo A; iv) estudos que aplicaram a BoNT em alguma articulação. Os critérios de exclusão foram: i) artigos de revisão; ii) períodos de follow-up inferiores a um mês. Dois revisores independentes foram responsáveis pela seleção e extração dos dados de cada estudo.
Resultados: Trezentos e vinte e oito estudos foram obtidos e dezanove artigos preencheram os critérios de inclusão definidos. Os estudos compararam IA BoNT com placebo e outros tratamentos para a OA nas articulações temporomandibulares, dos ombros, joelhos e tornozelos.
Conclusão: Os resultados parecem revelar que a IA BoNT pode trazer benefícios clínicos de curto e longo prazo no controlo da dor e na mobilidade em doentes com OA de várias articulações. No entanto, mais ensaios clínicos randomizados (ECR) devem ser realizados para determinar as doses mais eficazes para a administração de IA BoNT em cada articulação.
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Referências
Neogi T. The epidemiology and impact of pain in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(9):1145-1153. doi:10.1016/j.joca.2013.03.018
Nelson AE. Osteoarthritis year in review 2017: clinical. Osteoarthritis Cartilage. 2018;26(3):319-325. doi:10.1016/j.joca.2017.11.014
Dantas LO, Salvini T de F, McAlindon TE. Knee osteoarthritis: key treatments and implications for physical therapy. Braz J Phys Ther. 2021;25(2):135-146. doi:10.1016/j.bjpt.2020.08.004
Abramoff B, Caldera FE. Osteoarthritis: Pathology, Diagnosis, and Treatment Options. Medical Clinics of North America. 2020;104(2):293-311. doi:10.1016/j.mcna.2019.10.007
Palazzo C, Nguyen C, Lefevre-Colau MM, Rannou F, Poiraudeau S. Risk factors and burden of osteoarthritis. Ann Phys Rehabil Med. 2016;59(3):134-138. doi:10.1016/j.rehab.2016.01.006
Sconza C, Leonardi G, Carfì C, et al. Intra-Articular Injection of Botulinum Toxin for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Mol Sci. 2023;24(2). doi:10.3390/ijms24021486
Arendt-Nielsen L, Jiang GL, DeGryse R, Turkel CC. Intra-articular onabotulinumtoxinA in osteoarthritis knee pain: effect on human mechanistic pain biomarkers and clinical pain. Scand J Rheumatol. 2017;46(4):303-316. doi:10.1080/03009742.2016.1203988
Mendes JG, Natour J, Nunes-Tamashiro JC, Toffolo SR, Rosenfeld A, Furtado RNV. Comparison between intra-articular Botulinum toxin type A, corticosteroid, and saline in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019;33(6):1015-1026. doi:10.1177/0269215519827996
Boon AJ, Smith J, Dahm DL, et al. Efficacy of Intra-Articular Botulinum Toxin Type A in Painful Knee Osteoarthritis: A Pilot Study. PM and R. 2010;2(4):268-276. doi:10.1016/j.pmrj.2010.02.011
Chou CL, Lee SH, Lu SY, Tsai KL, Ho CY, Lai HC. Therapeutic effects of intra-articular botulinum neurotoxin in advanced knee osteoarthritis. Journal of the Chinese Medical Association. 2010;73(11):573-580. doi:10.1016/S1726-4901(10)70126-X
Hsieh LF, Wu CW, Chou CC, et al. Effects of Botulinum Toxin Landmark-Guided Intra-articular Injection in Subjects With Knee Osteoarthritis. PM and R. 2016;8(12):1127-1135. doi:10.1016/j.pmrj.2016.05.009
Bao X, Tan JW, Flyzik M, Ma XC, Liu H, Liu HY. Effect of therapeutic exercise on knee osteoarthritis after intraarticular injection of botulinum toxin type a, hyaluronate or saline: A randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2018;50(6):534-541. doi:10.2340/16501977-2340
McAlindon TE, Schmidt U, Bugarin D, et al. Efficacy and safety of single-dose onabotulinumtoxinA in the treatment of symptoms of osteoarthritis of the knee: results of a placebo-controlled, double-blind study. Osteoarthritis Cartilage. 2018;26(10):1291-1299. doi:10.1016/j.joca.2018.05.001
Singh JA, Mahowald ML, Noorbaloochi S. Intraarticular botulinum toxin A for refractory painful total knee arthroplasty: A randomized controlled trial. Journal of Rheumatology. 2010;37(11):2377-2386. doi:10.3899/jrheum.100336
Rezasoltani Z, Dadarkhah A, Tabatabaee SM, Mofrad MK, Mofrad RK, Abdorrazaghi F. Therapeutic effects of intra-articular botulinum neurotoxin versus physical therapy in knee osteoarthritis. Anesth Pain Med. 2021;11(3). doi:10.5812/aapm.112789
Singh JA, Mahowald ML, Noorbaloochi S. Intra-articular botulinum toxin A for refractory shoulder pain: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Translational Research. 2009;153(5):205-216. doi:10.1016/j.trsl.2009.02.004
Hashemi SM, Mehdi S, Khamene H, Naderi-Nabi B, Ghasemi M. Effects of Ultrasound-Guided Intraarticular Botox vs. Corticosteroids for Shoulder Osteoarthritis. Vol 22. www.apicareonline.com
Sun SF, Hsu CW, Lin HS, Chou YJ, Chen JY, Wang JL. Efficacy of Intraarticular Botulinum Toxin A and Intraarticular Hyaluronate plus Rehabilitation Exercise in Patients with Unilateral Ankle Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial.; 2014. http://www.jfootankleres.com/content/7/1/9
Najafi S, Sanati E, Khademi M, Abdorrazaghi F, Mofrad RK, Rezasoltani Z. Intra-articular botulinum toxin type A for treatment of knee osteoarthritis: Clinical trial. Toxicon. 2019;165:69-77. doi:10.1016/j.toxicon.2019.04.003
Mahowald, M. L., Singh, J. A., & Dykstra, D. D. (2006). Long term effects of intra-articular botulinum toxin a for refractory joint pain. Neurotoxicity Research, 9(2-3), 179-188. https://doi.org/10.1007/BF03033937
Sari BC, Develi T. The effect of intraarticular botulinum toxin-A injection on symptoms of temporomandibular joint disorder. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery. 2022 Oct;123(5):e316-e320. DOI: 10.1016/j.jormas.2022.04.019.
Batifol D, Huart A, Finiels PJ, Nagot N, Jammet P. Effect of intra-articular Botulinum toxin injections on temporo-mandibular joint pain. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2018;119(4):319-324. doi:10.1016/j.jormas.2018.06.002
Ko GD, Lam KI, Looi J, Koprowicz KT, Tsai M, Hein TR. Beyond the muscular effects – OnabotulinumtoxinA injections for pain control in chronic knee osteoarthritis: A case report. J Pain Res. 2018;11:1967-1970. doi:10.2147/JPR.S159841
Singh JA, Mahowald ML, Kushnaryov A, Goelz E, Dykstra D. Repeat injections of intra-articular botulinum toxin a for the treatment of chronic arthritis joint pain. Journal of Clinical Rheumatology. 2009;15(1):35-38. doi:10.1097/RHU.0b013e3181953b14
Fenollosa Vázquez P, Aguirre RMI, Canós Verdecho MA, Delgado JP. Efectos de La Toxina Botulínica A (Botox ® ) Intraarticular En La Artrosis de Rodilla Avanzada.; 2011.
Goldring MB, Otero M. Inflammation in osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol. 2011;23(5):471-478. doi:10.1097/BOR.0b013e328349c2b1
Syx D, Tran PB, Miller RE, Malfait AM. Peripheral Mechanisms Contributing to Osteoarthritis Pain. Curr Rheumatol Rep. 2018;20(2). doi:10.1007/s11926-018-0716-6
Hassan H, Walsh DA. Central pain processing in osteoarthritis: implications for treatment. Pain Manag. 2014;4(1):45-56. doi:10.2217/pmt.13.64
Schaible HG, Schmelz M, Tegeder I. Pathophysiology and treatment of pain in joint disease. Adv Drug Deliv Rev. 2006;58(2):323-342. doi:10.1016/j.addr.2006.01.011
Arezzo, Joseph C. PH.D.. Possible Mechanisms for the Effects of Botulinum Toxin on Pain. The Clinical Journal of Pain 18(6):p S125-S132, November 2002
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