Resultados Funcionais num Ambiente de Reabilitação em Regime de Internamento após Síndrome de Cuidados Pós-Intensivos devido à COVID-19: Um Estudo Retrospetivo

Autores

  • Sofia Ribeiro Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital de Braga, Portugal https://orcid.org/0000-0001-8782-2039
  • Gabi Almeida Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital de Braga, Portugal https://orcid.org/0009-0004-1724-042X
  • Ana Rita Raposo Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital de Braga, Portugal https://orcid.org/0000-0003-1406-8041
  • Patrícia Pereira Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital de Braga, Portugal https://orcid.org/0009-0002-2498-0157
  • Sara Freixo Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital de Braga, Portugal
  • Ivone Soares Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital de Braga, Portugal
  • Cláudia Gemelgo Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital de Braga, Portugal
  • Fátima Martins Pereira Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital de Braga, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.25759/spmfr.491

Palavras-chave:

COVID-19/reabilitação, Doentes Internados, Recuperação da Função, Unidades de Cuidados Intensivos

Resumo

Introdução: A COVID-19 pode causar uma síndrome respiratória aguda grave com insuficiência respiratória aguda e necessidade de hospitalização. As complicações e consequências funcionais de um internamento numa Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) denominam-se de síndrome pós-internamento em UCI (SPICI). Este estudo visa descrever a evolução funcional de doentes com SPICI por COVID-19, avaliando potenciais fatores que podem influenciar ou até predizer essa mesma evolução.
Métodos: Este estudo retrospetivo incluiu todos os pacientes internados num Serviço de Medicina Física e de Reabilitação (MFR) após internamento em contexto de COVID-19 crítica. Foram recolhidos dados relativos às características clínicas e demográficas desses pacientes.
Resultados: Este estudo incluiu 18 pacientes, a maioria do sexo masculino, com uma média de 60 anos de idade. Constatou-se um importante envolvimento radiológico pela doença em todos os pacientes, e a maior parte deles ainda necessitava de oxigénio suplementar à admissão no internamento de MFR. A medida de independência funcional (MIF) total e o Medical Research Council Sum-Score (MRC-SS) aumentaram significativamente desde a admissão até à alta do internamento de MFR. Quanto maior a percentagem de envolvimento pulmonar radiológico pela doença e a necessidade de oxigénio suplementar (FiO2) à admissão no internamento de MFR, maior a variação da MIF entre a admissão e a alta. A presença de uma MIF menor à admissão também se correlacionou com uma maior variação da MIF durante o internamento. Quanto maior o MRC-SS à data de alta, maior a MIF nesse momento. Por outro lado, a maior necessidade de suplementação de oxigénio à data de alta prediz uma MIF menor nesse momento.
Conclusão: O internamento no Serviço de Reabilitação esteve associado a uma evolução motora e funcional significativas. A recuperação funcional dos nossos pacientes esteve mais correlacionada com o envolvimento radiológico pela doença, a necessidade de suplementação de oxigénio e a funcionalidade global à admissão, do que propriamente com a força muscular. A condição cardiopulmonar à data de alta, expressa pela FiO2, revelou-se mais importante do que a força muscular para definir o resultado funcional à data de alta, e inclusivamente predisse a MIF à data de alta. Assim, de acordo com o nosso estudo, pacientes com um maior envolvimento respiratório/ pulmonar pela COVID-19 e menores níveis de independência funcional à admissão, parecem ser aqueles que mais beneficiam de integrar um programa intensivo de reabilitação em regime de internamento.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Harapan H, Itoh N, Yuika A, Minardi W, KEAM S, Te H, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A literature review. J Infect Public Health. May 2020;13(5):667-673. http://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.03.019.

Leigh AE, McCall J, Burke RV, Rome, R, Raines AM. Predictors of functional dependence after COVID-19 – a retrospective examination among veterans. Am J Phys Med Rehabil. Jan 2021; 100(1):34-38. http://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001614.

Puchner B, Sahanic S, Kirchmair R, Pizzini A, Sonnweber B, Woll E, et al. Beneficial effects of multi-disciplinary rehabilitation in postacute COVID-19: an observational cohort study. Eur J Phys Rehabil Med. Apr 2021;57(2):189-198. http://doi.org/10.23736/S1973-9087.21.06549-7.

Iannaccone S, Castellazzi P, Tettamanti A, Houdayer E, Brugliera L, Blasio F, et al. Role of rehabilitation department for adult individuals with COVID-19: the experience of the San Raffaele Hospital of Milan. ACRM. Sep 2020;101(9):1656-1661. http://doi.org/10.1016/j.apmr.2020.05.015.

Ohtake PJ, Lee AC, Scott JC, Hinman RS, Ali NA, Hinkson CR, et al. Physical Impairments Associated With Post-Intensive Care Syndrome: Systematic Review Based on the World Health Organization’s International Classification of Functioning, Disability and Health Framework. Phys Ther. Aug 2018; 98(8):631-645. http://doi.org/10.1093/ptj/pzy059.

Qin ES, Gold LS, Hough CL, Katz PP, Bunnel AE, Wysham KD, et al. Patient-reported functional outcomes 30 days after hospitalization for COVID-19. American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Feb 2022; 14(2): 173-182. http://doi.org/10.1002/pmrj.12716.

Olezene CS, Hansen E, Steere HK, Giacino JT, Polich GR, Borg-Stein J, et al. Functional outcomes in the inpatient rehabilitation setting following severe COVID-19 infection. PLoS ONE. March 2021; 16(3): e0248824. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0248824.

Piquet V, Luczak C, Seiler F, Monaury J, Martini A, Ward AB. Do patients with COVID-19 benefit from rehabilitation? Functional outcomes of the first 100 patients in a COVID-19 rehabilitation unit. ACRM. Jun 2021. 102(6): 1067-1074. http://doi.org/10.1016/j.apmr.2021.01.069.

Curci C, Negrini F, Ferrillo M, et al. Functional outcome after inpatient rehabilitation in post-intensive care unit COVID-19 patients: findings and clinical implications from a real-practice retrospective study. Eur J Phys Rehabil Med. Jun 2021; 57(3): 443-450. http://doi.org/10.23736/S1973-9087.20.06660-5.

Plano de atuação na reabilitação de doentes admitidos na Unidade de Cuidados Intensivos por COVID-19. Portuguese Society of Physical Medicine and Rehabilitation. March 2020. URL: https://www.spci.pt/media/covid-19/COVID-19_Recomendacoes_SPMFR_para_doentes_UCI.pdf

Vadassery SJ, Kong KH, Ho WML, Seneviratna A. Interview functional independence measure score: self-reporting as a simpler alternative to multidisciplinary functional assessment. Singapore Med J. Apr 2019; 60(4): 199–201. http://doi.org/10.11622/smedj.2018048.

Turan Z, Topaloglu M, Taskiran OO. Medical Research Council-sumscore: a tool for evaluating muscle weakness in patients with post-intensive care syndrome. Crit Care. Sep 2020; 24(1):562. http://doi.org/10.1186/s13054-020-03282-x.

Weekly Vaccination Report from Portugal, nº 20 – Portuguese –. Week 25. From 27/12/2020 to 27/06/2021. URL: https://covid19.min-saude.pt/wp-content/uploads/2022/02/Relatorio_Vacinacao_27122020_27062021_pdf-844kb.pdf

Major ME, Kwakman R, Kho ME, Connolly B, McWilliams D, Denehy L, et. al. Surviving critical illness: What is next? An expert consensus statement on physical rehabilitation after hospital discharge. Crit Care. 2016;20:354. http://doi.org/10.1186/s13054-016-1508-x

Simpson R, Robinson L. Rehabilitation after critical illness in people with COVID-19 infection. Am J Phys Med Rehabil. Jun 2020; 99(6):470-4. http://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001443.

Wang TH, Wu CP, Wang LY. Impact of peripheral muscle strength on prognosis after extubation and functional outcomes in critically ill patients: a feasibility study. Sci Rep 11. Aug 2021. 16082. https://doi.org/10.1038/s41598-021-95647-7

Seo B, Shin WS. Effects of functional training on strength, function level and quality of life of persons in intensive care units. Physical Therapy Rehabilitation Science. 2019; 8:134-40. http://doi.org/10.14474/ptrs.2019.8.3.134

Wong AW, Romero SL, Hurtado EF, Lopez SV, Milne KM, Ryerson CJ, et al. Predictors of reduced 6-minute walk distance after COVID-19: a cohort study in Mexico. Pulmonology 27. 2021. 563-5. http://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2021.03.004

Downloads

Publicado

2024-11-23

Como Citar

1.
Ribeiro S, Almeida G, Raposo AR, Pereira P, Freixo S, Soares I, et al. Resultados Funcionais num Ambiente de Reabilitação em Regime de Internamento após Síndrome de Cuidados Pós-Intensivos devido à COVID-19: Um Estudo Retrospetivo. SPMFR [Internet]. 23 de Novembro de 2024 [citado 10 de Dezembro de 2024];36(2):57-6. Disponível em: https://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/491

Edição

Secção

Artigo original

Artigos Similares

<< < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > >> 

Também poderá iniciar uma pesquisa avançada de similaridade para este artigo.