Superação de Sequelas Neuromusculares Após Infeção Grave por SARS-CoV-2: Relato de um Caso
Resumo
Sintomas neurológicos podem ocorrer em até 65% dos casos de COVID-19. Este artigo pretende alertar para essa afeção neurológica. Descrevemos o caso de um homem de 52 anos, que necessitou de intubação e ventilação mecânica devido a infeção grave por SARS-CoV-2 com síndrome de dificuldade respiratória aguda. Após extubação, apresentava tetraparesia, com membro superior direito plégico, fraqueza global do membro superior esquerdo e fraqueza proximal sem ativação muscular distal nos membros inferiores. Os reflexos osteotendinosos apresentavam-se diminuídos ou ausentes. Verificava-se também hipostesia tátil e álgica do membro superior direito e hiperestesia distalmente nos membros inferiores. Após investigação extensa, foi diagnosticada fraqueza muscular adquirida nos cuidados intensivos e lesão do plexo braquial direito. O doente foi integrado num programa de reabilitação, registando-se melhoria lenta mas progressiva. Na reavaliação após um ano, era capaz de realizar marcha autónoma com ortóteses tipo foot-up bilateralmente e necessitava de tripé para superfícies instáveis, mantendo o membro superior direito afuncional. Este artigo descreve várias sequelas neurológicas verificadas num doente com infeção grave por SARS-CoV-2 após internamento em Unidade de Cuidados Intensivos. O envolvimento neurológico associado à infeção por SARS-CoV-2 e respetiva abordagem terapêutica deve ser considerado precocemente pelas equipas médicas e deverão ser oferecidos cuidados de reabilitação.
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DOI: http://dx.doi.org/10.25759/spmfr.470
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