Síndrome de Os Peroneum Doloroso: Condição Rara ou Não Diagnosticada?

Tiago Rodrigues Lopes, Inês Machado Vaz, Elza Pires

Resumo


Os Peroneum é um ossículo acessório localizado intrasubstância no tendão peroneus longus, o qual pode ser responsável pelo aparecimento de dor na face lateral do pé. A síndrome Os Peroneum dolorosa resulta de um largo espectro de patologias, tais como impingement, fratura ou diástase do Os Peroneum, e que pode resultar em tenossinovite ou rotura do tendão peroneus longus. O diagnóstico diferencial de dor lateral no pé deve considerar esta síndrome. Embora o diagnóstico se baseie em características essencialmente clínicas, os exames imagiológicos apresentam uma importância acrescida na sua confirmação, assim como na orientação terapêutica. O tratamento descrito na literatura varia de acordo com a gravidade clínica, sendo maioritariamente cirúrgico em virtude da sua apresentação aguda típica - fratura do Os Peroneum. Os autores descrevem um caso atípico de apresentação crónica de síndrome Os Peroneum Doloroso sem fratura, documentado através de diferentes exames imagiológicos e tratado conservadoramente por meio de um programa de reabilitação individualizado, com resolução sintomática completa.


Palavras-chave


Doenças do Pé; Dor; Pé; Ossos Sesamoides; Síndrome

Texto Completo:

PDF (English)

Referências


Sobel M, Pavlov H, Geppert MJ, Thompson FM, DiCarlo EF, Davis WH. Painful os peroneum syndrome: a spectrum of conditions responsible for plantar lateral foot pain. Foot Ankle Int. 1994; 15: 112-24.

Bessette BJ, Hodge JC. Diagnosis of the acute os peroneum fracture. Singapore Med J. 1998; 39: 326-7.

Oh SJ, Kim YH, Kim SK, Kim MW. Painful os peroneum syndrome presenting as lateral plantar foot pain. Ann Rehabil Med. 2012; 36: 162-6. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.163.

Benjamin M, Qin S, Ralphs JR. Fibrocartilage associated with human tendons and their pulleys. J Anat. 1995; 187: 625-33.

Favinger JL, Richardson ML, Chew FS. Progressive retraction of a fractured os peroneum suggesting repetitive injury to the peroneus longus tendon. Radiol Case Rep. 2018; 13: 216-9. doi:

1016/j.radcr.2017.11.006.

Nwawka OK, Hayashi D, Diaz LE. Sesamoids and accessory ossicles of the foot: anatomical variability and related pathology. Insights Imaging 2013; 4: 581-93. doi: 10.1007/s13244-013-0277-1.

Smith JT, Hohnson AH, Heckman JD. Nonoperative treatment of an os peroneum fracture in a high-level athlete. Clin Orthop Relat Res. 2011; 469: 1498-501. doi: 10.1007/s11999-011-1812-3.

Bianchi S, Bortolotto C, Draghi F. Os peroneum imaging: normal appearance and pathological findings. Insights Imaging. 2017; 8: 59-68. doi: 10.1007/s13244-016-0540-3.

Keles-Celik N, Kose O, Sekerci R, Aytac G, Turan A, Guler F. Accessory ossicles of the foot and ankle: disorders and a review of the literature. Cureus. 2017;9:e1881. doi: 10.7759/cureus.1881.

Chagas-Neto F, Souza B, Nogueira-Barbosa MH. Painful Os Peroneum syndrome underdiagnosed condition in the lateral midfoot pain. Case Rep Radiol. 2016;2016:8739362. doi: 10.1155/2016/8739362.

Mittal OS, Joshi SS, Chhaparwal SD. Prevalence and mophometry of Os Peroneum amongst Central Indians. J Clin Diagn Res. 2014; 8: AC08 – AC10.

Guimerá V, Lafuente A, Zambrana L, Rodrigyez-Niedenfuhr M, Sañudo JR, Vasquez T. The peroneocuboid joint: morphogenesis and anatomical study. J Anat. 2015; 226; 104-12. doi: 10.1111/joa.12249.

Manners-Smith T. A study of the cuboid and os peroneum in the primate foot. J Anat Physiol. 1908; 79: 201-4.

Bashir WA, Lewis S, Cullen N, Connel DA. Os peroneum friction syndrome complicated by sesamoid fatigue fracture: a new radiological diagnosis? Case report and literature review. Skeletal Radiol. 2009; 38: 181-6. doi: 10.1007/s00256-008-0588-3.

Roster B, Michelier P, Giza E. Peroneal tendon disorders. Clin Sports Med. 2015; 34; 625- 41.

Requejo SM, Kulig K, Thordarson DB. Management of foot pain associated with accessory bones of the foot: two clinical case reports. J Orthop Sports Phys Ther. 2000;30:580-91 discussion 592-4.

Peacock KC, Resnick EJ, Thoeder JJ. Fracture of the os peroneum with rupture of the peroneus longus tendon. Clin Orthop Relat Res. 1986; 202: 223-6.

Rademaker MK, Fessel DP, Jacobson JA. Radiography and US of os peroneum and associated peroneal tendon injuries: initial experience. Radiology. 2005; 237:235-41.

Saxena A, Cassidy A. Peroneal tendon injuries: an evaluation of 49 tears in 41 patientes. J Foot Ankle Surg. 2003; 42: 215-20.




DOI: http://dx.doi.org/10.25759/spmfr.279

Apontamentos

  • Não há apontamentos.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação