Mielopatia por Défice de Vitamina B12: A Propósito de um Caso Clínico
DOI :
https://doi.org/10.25759/spmfr.204Mots-clés :
Deficiência de Vitamina B 12, Doenças da Medula Espinal/reabilitaçãoRésumé
As manifestações neurológicas associadas ao défice de vitamina B12 incluem a mielopatia, polineuropatia, neuropatia ótica e demência. A causa mais frequente do défice é a anemia perniciosa, no entanto outras causas podem ser: doença de Crohn, gastrectomia, alimentação exclusivamente vegetariana. A mielopatia (degeneração combinada subaguda) afeta geralmente os cordões póstero-laterais, cervicais e dorsais da medula, que pode resultar em lesões neurológicas graves e permanentes O diagnóstico é feito pela clínica, doseamento sérico de vitamina B12 ou homocisteína, excreção urinária de ácido metilmalónico e ressonância magnética. O tratamento consiste na reposição de vitamina B12, e a resposta depende da gravidade e duração do quadro. A Medicina Física e de Reabilitação é necessária em doentes com défices persistentes e mesmo nos casos menos graves pode prevenir a evolução e aparecimento de complicações. Os autores apresentam o caso clínico de uma doente com o diagnóstico de mielopatia por défice de vitamina B12 com excelente resposta ao tratamento, que beneficiou de um programa de reabilitação na sua recuperação funcional.
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