Avaliação da Condução em Doentes com Lesão Medular
DOI:
https://doi.org/10.25759/spmfr.543Palavras-chave:
Lesão Medular, Condução Automóvel, Adaptações, Reabilitação, Atividades de Vida Diária Instrumentais (AVDi)Resumo
Introdução: A lesão medular (LM) é um dano na medula espinhal, com importantes repercussões na funcionalidade e participação nas atividades básicas de vida diária (AVD) e instrumentais (AVDi), podendo, inclusive, comprometer a capacidade de condução automóvel.
O presente estudo caracteriza uma amostra de doentes submetidos a avaliação de aptidão para a condução após LM, identificando as adaptações mais comuns nos veículos e as restrições impostas.
Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico e retrospectivo, desenvolvido num centro de reabilitação que dispõe de consulta específica para avaliação da capacidade de condução. Foram revistos os processos clínicos de doentes com diagnóstico de LM avaliados nesse âmbito, nos últimos dois anos. Foram incluídas as variáveis idade, sexo, referenciação, etiologia, nível de LM, classificação AIS (American Spinal Injury Association Impairment Scale) e scores motores. Para efeitos de análise estatística recorreu- se ao software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 29.0.0.0 (IBM Corp., Armonk, NY).
Resultados: Foram incluídos 66 doentes, maioritariamente do sexo masculino (77,3%), com idade mediana de 59 anos, e referenciados da consulta externa (68,2%) do próprio centro. A etiologia foi sensivelmente representada de forma equitativa (LM de etiologia não traumática (50%) e traumática (48,5%) e a maioria das LM foi classificada em AIS D (71,2%). A maior parte dos doentes foi considerada apta para conduzir (98,48%), sendo as adaptações mais frequentes a seleção automática da relação de transmissão (56,1%) e o travão de mão (34,8%).
Um menor score motor dos membros inferiores e total associou-se a um maior número de adaptações (p<0,001), assim como lesões completas (AIS A) (p=0,003).
Conclusão: O nível de LM interfere diretamente na autonomia e, por conseguinte, na capacidade de condução. Uma avaliação criteriosa por parte de um fisiatra, após patologia ou trauma que possa comprometer esta competência, é fundamental para devolver autonomia ao doente e capacitá-lo para retomar a condução de forma segura e adaptada.
Downloads
Referências
Adriaansen JJ, Ruijs LE, van Koppenhagen CF, van Asbeck FW, Snoek GJ, van Kuppevelt D, et al. Secondary health conditions and quality of life in persons living with spinal cord injury for at least ten years. J Rehabil Med. 2016;48:853-860. doi:10.2340/16501977-2166.
Kumar R, Lim J, Mekary RA, Rattani A, Dewan MC, Sharif SY, et al. Traumatic spinal injury: global epidemiology and worldwide volume. World Neurosurg. 2018;113:e345-e363. doi:10.1016/j.wneu.2018.02.033.
Ding W, Hu S, Wang P, Kang H, Peng R, Dong Y, et al. Spinal cord injury: the global incidence, prevalence, and disability from the Global Burden of Disease Study 2019. Spine (Phila Pa 1976). 2022;47:1532-1540. doi:10.1097/BRS.0000000000004417.
Portugal. Decreto-Lei n.º 138/2012, de 5 de julho. Regulamento da habilitação legal para conduzir. Diário da República. 1.ª série. 2012;(129): 3426-3475. [consultado mar 2025]. Disponível em: http://dre.pt/pdf1s/ 2012/07/12900/0342603475.pdf
Takasaki H, Treleaven J, Johnston V, Rakotoniriary A, Haines A, Jull G. Assessment of driving-related performance in chronic whiplash using an advanced driving simulator. Accid Anal Prev. 2013;60:5-14. doi:10.1016/j.aap.2013.07.008.
Instituto da Mobilidade e dos Transportes (IMT). Tabela de códigos comunitários de restrições e adaptações. [Internet]. [consultado mar 2025]. Disponível em: https://www.imtip.pt/sites/IMTT/Portugues/Condutores/CartaConducao/Doc uments/CodigosRestricoesPT_EN.pdf
Schober P, Boer C, Schwarte LA. Correlation coefficients: appropriate use and interpretation. Anesth Analg. 2018;126:1763-1768. doi:10.1213/ANE.0 000000000002864.
Kang Y, Ding H, Zhou H, Wei Z, Liu L, Pan D, et al. Epidemiology of worldwide spinal cord injury: a literature review. J Neurorestoratol. 2018;6:1-9. doi:10.2147/JN.S143236.
Ge L, Arul K, Ikpeze T, Baldwin A, Nickels JL, Mesfin A. Traumatic and nontraumatic spinal cord injuries. World Neurosurg. 2018;111:e142-e148. doi:10.1016/j.wneu.2017.12.008.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Os manuscritos devem ser acompanhados de declaração de originalidade, Autoria e de cedência dos direitos de propriedade do artigo, assinada por todos os Autores.
Quando o artigo é aceite para publicação é obrigatória a submissão de um documento digitalizado, assinado por todos os Autores, com a partilha dos direitos de Autor entre Autores e a Revista SPMFR, conforme minuta:
Declaração Copyright
Ao Editor-chefe da Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e Reabilitação
O(s) Autor(es) certifica(m) que o manuscrito intitulado:
____________________________________________________________________ (ref.Revista da SPMFR_________) é original, que todas as afirmações apresentadas como factos são baseados na investigação do(s) Autor(es), que o manuscrito, quer em parte quer no todo, não infringe nenhum copyright e não viola nenhum direito da privacidade, que não foi publicado em parte ou no todo e que não foi submetido para publicação, no todo ou em parte, noutra revista, e que os Autores têm o direito ao copyright.
Todos os Autores declaram ainda que participaram no trabalho, se responsabilizam por ele e que não existe, da parte de qualquer dos Autores conflito de interesses nas afirmações proferidas no trabalho.
Os Autores, ao submeterem o trabalho para publicação, partilham com a Revista da SPMFR todos os direitos a interesses do copyright do artigo.
Todos os Autores devem assinar
Data:
Nome(maiúsculas)
Assinatura
Relativamente à utilização por terceiros a Revista da SPMFR rege-se pelos termos da licença Creative Commons “Atribuição – uso Não-Comercial – Proibição de Realização de Obras derivadas (by-nc-nd)”.
Após publicação na Revista SPMFR, os Autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados.
OS AUTORES DEVERÃO SUBMETER UMA DECLARAÇÃO DE CONTRIBUIÇÃO / CONTRIBUTORSHIP STATEMENT INDICANDO O TIPO DE PARTICIPAÇÃO DE CADA AUTOR NO ARTIGO. Mais informações: https://authors.bmj.com/policies/bmj-policy-on-authorship/
