Predição da Recuperação Funcional de Lesionados Medulares no Internamento de Medicina Física e de Reabilitação: Estudo Retrospetivo de um Hospital de Agudos
DOI:
https://doi.org/10.25759/spmfr.490Palavras-chave:
Recuperação funcional, Hospitalização, Lesão Medular/reabilitaçãoResumo
Introdução: Avaliar o papel da reabilitação e definir quais as variáveis preditivas da recuperação funcional nos doentes com lesão medular (LM), através da medida de independência na lesão medular (SCIM).Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico e retrospetivo, desenvolvido num centro hospitalar de doentes agudos. Foram reunidos os processos de todos os doentes internados neste hospital, no serviço de Medicina Física e de Reabilitação (MFR), entre 2017 e 2022, inclusive, e diagnosticados com LM. As variáveis idade, sexo, etiologia e nível da LM, classificação da lesão motora, duração do internamento e pontuação da SCIM à admissão e à data de alta, foram recolhidas e sujeitas a análise estatística.
Resultados: A amostra em estudo é constituída por um total de 38 doentes. Verificou-se uma variação estatisticamente significativa (p < 0,05) da pontuação da SCIM, entre a data de admissão e a data de alta, A maior recuperação percentual ocorreu nos autocuidados. Observou-se uma correlação positiva e moderada entre a pontuação total da SCIM à data de alta, quer com o nível de lesão (ρ = 0,452; p = 0,004), quer com o tipo de lesão motora à admissão. Os doentes com lesão motora incompleta obtiveram melhores pontuações em todos os subdomínios, quando comparado com os doentes com lesão motora completa, contudo essa diferença só foi estatisticamente significativa no subdomínio da respiração e esfíncteres (p = 0,006). Relativamente à relação entre a pontuação SCIM e o nível da lesão, observou-se que, quer na pontuação total da SCIM, quer nos subdomínios dos autocuidados e da mobilidade, os grupos que obtiveram diferenças estatisticamente significativas entre si foram o da tetraplegia alta e o da paraplegia.
Conclusão: Existe uma melhoria significativa em todos os subdomínios da SCIM entre a data de admissão e a data de alta. O nível da LM e o tipo de lesão motora foram as únicas variáveis preditivas da pontuação total da SCIM à data de alta, com os doentes com menor estado de gravidade a apresentarem melhores pontuações.
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