Lesão do Nervo Tibial Provocada por Meias de Compressão Abaixo do Joelho

Autores

  • Nelson Ferreira Albuquerque Serviço Medicina Física e Reabilitação, Hospital de S. Teotónio, Viseu, Portugal
  • Irina Peixoto Serviço Medicina Física e Reabilitação, Hospital de S. Teotónio, Viseu, Portugal
  • Tiago Félix Serviço Medicina Física e Reabilitação, Hospital de S. Teotónio, Viseu, Portugal
  • Mário Vaz Serviço Medicina Física e Reabilitação, Hospital de S. Teotónio, Viseu, Portugal
  • Bruno Lopes Serviço Medicina Física e Reabilitação, Hospital de S. Teotónio, Viseu, Portugal
  • David Coutinho Serviço Medicina Física e Reabilitação, Hospital de S. Teotónio, Viseu, Portugal
  • Jorge Caldas Serviço Medicina Física e Reabilitação, Hospital de S. Teotónio, Viseu, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.25759/spmfr.334

Palavras-chave:

Lesões dos dos Nervos Periféricos/ diagnóstico por imagem, Lesões dos dos Nervos Periféricos/tratamento, Meias de Compressão, Nervo Tibial/lesões

Resumo

Introdução: As mononeuropatias periféricas são uma das principais causas de acesso aos cuidados de saúde.

Caso Clínico: Mulher de 70 anos, iniciou quadro de dor inespecífica na região poplítea. Após a realização de exames complementares de diagnóstico, foi colocada a hipótese diagnóstica de uma radiculopatia. Foi medicada com relaxantes musculares e anti-inflamatórios sem melhoria das queixas. Ao exame físico, tinha dor aparente à palpação dos tendões dos músculos semitendinoso e semimembranoso. Optou-se por realizar uma ecografia da região poplítea e constatou-se que o nervo tibial apresentava uma dimensão aumentada em relação ao contralateral. Quando questionada, a paciente relatou que desde há dois meses que se encontrava a usar meias elásticas até a região do joelho. Foi realizada uma infiltração local do nervo com lidocaína que levou a uma regressão da sintomatologia.

Discussão: As lesões do nervo tibial tendem a ser incomuns em comparação com as do nervo peroneal, pois o nervo tibial tendencialmente situa-se numa região relativamente profunda.

Conclusão: Este caso clínico destaca o sinergismo que uma boa história clínica, aliada a um exame físico minucioso e aos valiosos detalhes dados pela ecografia pode criar no momento da avaliação, de forma a melhor completar a recolha de dados clínicos.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Hanewinckel R, Ikram MA, Van Doorn PA. Peripheral Neuropathies. Vol 138. 1st ed. Elsevier B.V.; 2016. doi:10.1016/B978-0-12-802973-2.00015-X.

Bencardino JT, Delaney H. Entrapment neuropathies of the lower extremity. Musculoskelet Dis 2013-2016 Diagnostic Imaging Interv Tech. 2013;5(5):181-193. doi:10.1007/978-88-470-5292-5_24.

Padua L, Di Pasquale A, Liotta G, et al. Ultrasound as a useful tool in the diagnosis and management of traumatic nerve lesions. Clin Neurophysiol. 2013;124(6):1237-1243. doi:10.1016/j.clinph.2012.10.024.

Cashman CR, Höke A. Mechanisms of distal axonal degeneration in peripheral neuropathies. Neurosci Lett. 2015;596:33-50. doi:10.1016/j.neulet.2015.01.048.

Netter FH. Atlas of Human Anatomy : [Including Student Consult Interactive Ancillaries and Guides]. Philadelphia, Pa.: W. B. Saunders Co.; 2014.

Braddom RL. Physical Medicine and Rehabilitation. St. Louis: Elsevier Health Sciences; 2014.

Lee FC, Singh H, Nazarian LN, Ratliff JK. High-resolution ultrasonography in the diagnosis and intraoperative management of peripheral nerve lesions. J Neurosurg. 2011;114(1):206-211. doi:10.3171/2010.2.JNS091324.

Bianchi S. Ultrasound of the peripheral nerves. BONSOI Jt Bone Spine. 2008;75(6):643-649.

Chiou H-J, Chou Y-H, Chiou S-Y, Liu J-B, Chang C-Y. Peripheral Nerve Lesions: Role of High-Resolution US. Radiogr Radiogr. 2003;23(6):e15.

Beekman R, Visser LH. High-resolution sonography of the peripheral nervous system - A review of the literature. Eur J Neurol. 2004;11(5):305-314. doi:10.1111/j.1468-1331.2004.00773.x.

Çokluk C, Aydin K. Ultrasound examination in the surgical treatment of lower extremity peripheral nerve injuries: Part II. Turk Neurosurg. 2007;17(3):197-201.

Jankovic D, Peng P, Van Zundert A. Brief review: Piriformis syndrome: Etiology, diagnosis, and management. Can J Anesth. 2013;60(10):1003-1012. doi:10.1007/s12630-013-0009-5.

Jankovic D, Peng PWH. Injection for Piriformis Syndrome. 2015.

BENSON ER, SCHUTZER SF. Posttraumatic Piriformis Syndrome: Diagnosis and Results of Operative Treatment*. J Bone Jt Surgery-American Vol. 1999;81(7):941-949.

Mohseni S, Badii M, Kylhammar A, et al. Longitudinal study of neuropathy, microangiopathy, and autophagy in sural nerve: Implications for diabetic neuropathy. Brain Behav. 2017;(January):1-9. doi:10.1002/brb3.763.

Downloads

Publicado

2021-07-13

Como Citar

1.
Albuquerque NF, Peixoto I, Félix T, Vaz M, Lopes B, Coutinho D, et al. Lesão do Nervo Tibial Provocada por Meias de Compressão Abaixo do Joelho. SPMFR [Internet]. 13 de Julho de 2021 [citado 21 de Novembro de 2024];33(2):82-6. Disponível em: https://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/334

Edição

Secção

Caso Clínico

Artigos Similares

<< < 7 8 9 10 11 12 13 > >> 

Também poderá iniciar uma pesquisa avançada de similaridade para este artigo.