Bloqueio do Nervo Supraescapular na Dor Crónica do Ombro: uma Revisão

Miguel Reis e Silva, Jorge Dias, Ana Filipa Neves, Diogo Martins, Afonso Pegado, André Cruz

Resumo


Introdução: O objetivo do presente estudo foi encontrar a evidência científica para o bloqueio do nervo supraescapular na omalgia crónica.

Métodos: O termo “suprascapular nerve block” foi pesquisado na PubMed em Outubro 2015, com 156 artigos analisados. Os critérios de inclusão foram estudos experimentais com bloqueios não contínuos dos nervos supraescapular em doentes com omalgia crónica não relacionada com cirurgia.

Resultados: Após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão foram selecionados 8 estudos: 7 estudos aleatorizados controlados e 1 série de casos. Destes estudos, apenas 2 eram controlados com placebo através da injeção de soro fisiológico. As patologias mais frequentes foram a capsulite adesiva, omalgia do doente hemiplégico e artrite glenoumeral. Os procedimentos foram guiados por ecografia, eletromiografia ou referências anatómicas e a combinação de fármacos mais frequentemente usada foi bupivacaina e metilprednisolona. Todos os estudos demonstraram melhorias significativas na dor e arco do movimento.

Discussão: Existiu uma elevada variação entre os estudos, desde o número de injeções (1-3), ao tipo de fármacos usados (com ou sem corticoesteróide), as patologias abordadas e o uso de grupos controlo. Contudo, transversalmente a todos os estudos existiu uma melhoria da dor e arco do movimento dos pacientes submetidos a este procedimento.

Conclusão: O bloqueio do nervo supraescapular aparenta ser um tratamento eficiente na omalgia crónica. São necessários mais estudos adicionais para revelar as patologias em que poderá ser mais benéfico bem como para determinar o regime de tratamento e fármacos administrados.


Palavras-chave


Articulação do Ombro; Bloqueio Nervoso; Dor Crónica; Dor de Ombro

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DOI: http://dx.doi.org/10.25759/spmfr.208

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