Emplastro de Lidocaína como Tratamento na Dor Neuropática: A Nossa Experiência

Cláudia Gemelgo, Filipe Antunes

Resumo


introdução: A dor crónica é um problema complexo que afeta o indivíduo e a sua qualidade de vida. O seu impacto ainda é pouco conhecido, mas estima-se que atinja cerca de 20% da população adulta em toda a Europa e 36,7% da população adulta em Portugal. A dor neuropática, prevalente em cerca de 7% - 8% dos doentes com dor crónica na Europa, é uma das suas formas de manifestação. Comorbilidades como depressão, ansiedade e distúrbios do sono surgem mais associados a este tipo de dor do que a qualquer outro. A dor neuropática é por isso um problema de saúde pública com grande impacto nos custos relacionados com a saúde.

Objetivos: Perceber o grau de satisfação dos doentes relativamente ao tratamento tópico com emplastros de lidocaína no que concerne ao tratamento de alguns quadros de dor neuropática localizada.

Material e Métodos: Foi aplicado um inquérito telefónico a todos os doentes seguidos em consulta de Medicina Física e de Reabilitação (MFR) do Hospital de Braga (HB) com dor neuropática de evolução crónica e a quem foi prescrito tratamento com emplastro de lidocaína entre Dezembro de 2015 e Dezembro de 2016.

Resultados: Dos 52 doentes que cumpriam os critérios, 31 foram incluídos (27 mulheres e 4 homens). Foram divididos consoante o diagnóstico/motivo de consulta nos seguintes grupos: Dor após intervenção cirúrgica (n=21); síndromes canalares periféricas (n=3); nevralgia pós-herpética (n=1) e nevroma de Morton (n=6). Vinte e quatro doentes (77%) referiram melhoria com o tratamento prescrito, sendo esta mais marcada no doente com nevralgia pós-herpética (50% de melhoria), seguido do grupo Dor após intervenção cirúrgica (47% de melhoria). Dezoito doentes (58%) realizaram ainda outros tratamentos (farmacológicos e não farmacológicos) para a dor que apresentavam.

Conclusão: Apesar das limitações do estudo, de que se salienta amostragem pequena e heterogeneidade dos grupos, a maioria dos doentes mostrou-se satisfeita com o tratamento prescrito. O trabalho permitiu constatar o potencial de utilização deste fármaco em diferentes contextos de dor neuropática localizada, muito frequentes na prática clínica de MFR. Os autores sugerem, contudo, a necessidade de mais estudos clínicos para propor de forma sustentada o tratamento com emplastro de lidocaína na dor neuropática localizada.


Palavras-chave


Emplastro Transdérmico; Lidocaína; Neuralgia/tratamento

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DOI: http://dx.doi.org/10.25759/spmfr.245

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Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação