Artroplastia com Balão Subacromial: Desenvolvimento de um Protocolo de Reabilitação através de Revisão da Literatura
DOI:
https://doi.org/10.25759/spmfr.437Palavras-chave:
Coifa dos Rotadores/cirurgia, Lesões da Coifa dos Rotadores/reabilitação, OmbroResumo
Introdução: A artroplastia com balão subacromial é uma promissora nova solução artroscópica para pacientes que sofrem de roturas maciças/irreparáveis da coifa dos rotadores, consistindo na inserção de um dispositivo biodegradável no espaço subacromial. Apesar do crescente interesse neste procedimento desde a sua introdução em 2012, os detalhes acerca da reabilitação pós-operatória são ainda muito escassos.
O nosso objetivo foi desenvolver um protocolo de reabilitação para pacientes submetidos a inserção de balão subacromial sem reparação de rotura da coifa dos rotadores, baseado na revisão da literatura.
Métodos: Para desenvolver o protocolo, realizámos uma revisão da literatura publicada nas bases de dados Scopus, Web of Science e PubMed até 2020 e recolhemos a opinião de peritos dos departamentos de MFR e Ortopedia da nossa instituição.
Resultados: Encontrámos 9 estudos que incluíram informação sobre a reabilitação pós-operatória. A duração do processo de reabilitação pós-operatório foi de 12 semanas. Os principais objetivos mencionados foram recuperar a amplitude de movimentos, a força e o ritmo escapulotorácico. A imobilização pós-operatória do ombro foi necessária entre 1 a 4 semanas. A mobilização articular foi iniciada nos primeiros dias, com progressão variável entre estudos. O fortalecimento muscular começou pela terceira/quarta semana. As atividades acima do plano dos ombros foram habitualmente permitidas após 6 semanas.
Conclusão: De acordo com estes achados elaborámos um programa de reabilitação de 12 semanas dividido em 3 blocos de 4 semanas, focado no trabalho precoce de flexibilidade e de fortalecimento muscular dos depressores e estabilizadores da escápula, para promover a depressão da cabeça umeral alcançada com a interposição do dispositivo biodegradável. O objetivo final do nosso programa é a recuperação da independência nas atividades de vida diária. O protocolo apresentado neste artigo vem colmatar a escassez de detalhes adequados acerca do processo de reabilitação consecutivo à artroplastia com balão subacromial. No futuro, estudos prospetivos são necessários para providenciar evidência da efetividade deste abrangente programa de reabilitação.
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