Síndrome da Taquicardia Ortostática Postural: Apresentação de um Caso Clínico e Revisão da Literatura
DOI:
https://doi.org/10.25759/spmfr.433Palavras-chave:
Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática/diagnóstico, Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática/reabilitação, Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática/tratamentoResumo
A síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS) é uma das principais causas de intolerância ortostática em jovens, altamente incapacitante e com um grande impacto na qualidade de vida. Os autores apresentam um caso clínico de um doente com POTS, seguido de uma revisão da literatura, como forma de reiterar a importância da suspeita clínica desta síndrome, pois apesar de comum, é amplamente subdiagnosticada.
Os doentes com POTS apresentam uma alteração caracterizada por uma incapacidade no aumento do retorno venoso quando assumem a posição ortostática, e assim desenvolvem uma taquicardia excessiva como mecanismo de compensação. A intolerância ortostática manifesta-se por uma grande variedade de sintomas, desencadeados com a posição ortostática e com o esforço mínimo, e que em geral, resolvem com o decúbito. O tratamento de POTS pode incluir uma abordagem farmacológica e não farmacológica: esta última incorpora um programa de exercícios individualizado e adequadamente estruturado, tendo por base os conceitos fisiopatológicos da doença.
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Referências
Fedorowski A. Postural orthostatic tachycardia syndrome: clinical presentation, aetiology and management. J Intern Med. 2019;285:352- 66. doi: 10.1111/joim.12852.
Benarroch EE. Postural tachycardia syndrome: a heterogeneous and multifactorial disorder. Mayo Clin Proc. 2012;87:1214-25. doi: 10.1016/j.mayocp.2012.08.013.
Abdulla A, Rajeevan T. Reversible postural orthostatic tachycardia syndrome. World J Clin Cases. 2015;3:655-60.
Kavi L, Gammage MD, Grubb BP, Karabin BL. Postural tachycardia syndrome: multiple symptoms, but easily missed. Br J Gen Pract. 2012;62:286-7. doi: 10.3399/bjgp12X648963.
Bagai K, Song Y, Ling JF, Malow B, Black BK, Biaggioni I, et al. Sleep disturbances and diminished quality of life in postural tachycardia syndrome. J Clin Sleep Med. 2011;7:204-10.
Raj SR. The postural tachycardia syndrome (POTS): pathophysiology, diagnosis & management. Indian Pacing Electrophysiol J. 2006;6:84-99
Garland EM, Celedonio JE, Raj SR. Postural tachycardia syndrome: beyond orthostatic intolerance. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15:60. doi: 10.1007/s11910-015-0583-8.
Nwazue VC, Paranjape SY, Black BK, Biaggioni I, Diedrich A, Dupont WD, et al. Postural tachycardia syndrome and inappropriate sinus tachycardia: role of autonomic modulation and sinus node automaticity. J Am Heart Assoc. 2014;3:e000700. doi: 10.1161/JAHA.113.000700.
Parsaik A, Allison TG, Singer W, Sletten DM, Joyner MJ, Benarroch EE, et al. Deconditioning in patients with orthostatic intolerance. Neurology. 2012;79:1435-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e31826d5f95.
Wells R, Spurrier AJ, Linz D, Gallagher C, Mahajan R, Sanders P, et al. Postural tachycardia syndrome: current perspectives. Vasc Health Risk Manag. 2017;14:1-11.
Deb A, Morgenshtern K, Culbertson CJ, Wang LB, Hohler AD. A survey- based analysis of symptoms in patients with postural orthostatic tachycardia syndrome. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2015;28:157-9. doi: 10.1080/08998280.2015.11929217.
Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, Shen WK, Calkins H, Brignole M, et al. 2015 heart rhythm society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope. Heart Rhythm. 2015;12:e41- 63. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.03.029.
Lei LY, Chew DS, Raj SR. Differential diagnosis of orthostatic hypotension. Auton Neurosci. 2020;228:102713.
Grubb BP, Klingenheben T. Posturales orthostatisches Tachykardie- syndrom (POTS): Atiologie, Diagnose und TherapieMed Klin. 2015;95: 442-6.
Raj SR. The Postural Tachycardia Syndrome (POTS): pathophysiology, diagnosis & management. Indian Pacing Electrophysiol J. 2006;6:84-99.
Gónzalez-Hermosillo JA. Sincope vasovagal. Los síndromes de intolerancia ortostática. Arch Cardiol Mex. 2001;71:58-62.
Raj S, Sheldon R. Management of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia and vasovagal syncope. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2016;5:122-9. doi: 10.15420/AER.2016.7.2.
Abed H, Ball PA, Wang LX. Diagnosis and management of postural orthostatic tachycardia syndrome: A brief review. J Geriatr Cardiol. 2012;9:61-7.
Fu Q, Levine BD. Exercise and non-pharmacological treatment of POTS. Auton Neurosci. 2018;215:20-7. doi: 10.1016/j.autneu.2018.07.001.
Moon J, Kim DY, Lee WJ, Lee HS, Lim JA, Kim TJ, et al. Efficacy of propranolol, bisoprolol, and pyridostigmine for postural tachycardia syndrome: a randomized clinical trial. Neurotherapeutics. 2018;15:785- 95. doi: 10.1007/s13311-018-0612-9.
Shibata S, Fu Q, Bivens TB, Hastings JL, Wang W, Levine BD. Short-term exercise training improves the cardiovascular response to exercise in the postural orthostatic tachycardia syndrome. J Physiol. 2012;590:3495- 505.
Fu Q, Vangundy TB, Shibata S, Auchus RJ, Williams GH, Levine BD. Exercise training versus propranolol in the treatment of the postural orthostatic tachycardia syndrome. Hypertension. 2011;58:167-75. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.172262.
Galbreath MM, Shibata S, VanGundy TB, Okazaki K, Fu Q, Levine BD. Effects of exercise training on arterial-cardiac baroreflex function in POTS. Clin Auton Res. 2011;21:73-80.
Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, Sletten DM, Iodice V, Sandroni P, et al. A prospective, 1-year follow-up study of postural tachycardia syndrome. Mayo Clin Proc. 2012;87:746-52. doi: 10.1016/j.mayocp .2012.02.020.
Arnold AC, Ng J, Raj SR. Postural tachycardia syndrome - Diagnosis, physiology, and prognosis. Auton Neurosci. 2018;215:3-11.
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