Ortóteses de Membro Inferior em Pediatria: A Importância do Joelho Articulado
DOI:
https://doi.org/10.25759/spmfr.51Resumo
A capacidade de andar erecto é uma das características que define o Homem.A marcha é um processo complexo em que os vários segmentos do corpo se movem de forma coordenada. Osmembros inferiores devem ter a capacidade de suportar o peso do corpo durante a fase de apoio do ciclo damarcha, de coordenar os movimentos articulares para permitir a progressão anterior do corpo, de ajustar o seucomprimento durante o balanço e de promover um movimento suave do centro de massa (CM) de modo a pouparenergia.Algumas das estratégias terapêuticas adoptadas em patologia ortotraumatologica e/ou neuromuscularpediátrica, assentam na marcha com o joelho bloqueado em extensão, como é o caso da artrodese do joelho,amputação transfemoral ou desarticulação do joelho com prótese não articulada, ou a prescrição de uma Knee-Ankle-Foot Orthosis (KAFO) não articulada. A marcha com joelho bloqueado em extensão está associada a umadiminuição da sua eficiência e a um elevado consumo energético.As KAFOs são utilizadas quando, por défice de força muscular do aparelho extensor ou deformidade, é necessárioo controlo mecânico da articulação do joelho durante o suporte da carga (ortostatismo e marcha) através de ummecanismo do bloqueio em extensão. Recentemente surgiram as Stance-Control Knee-Ankle-Foot Orthoses(SCKAFO) cujo objectivo é optimizar a marcha, promover a estabilização automática do joelho na fase de apoioe a libertar a flexão da articulação na fase de balanço. Contudo a maioria das soluções disponíveis não estãoadaptadas à população pediátrica, sendo que esta é etapa essencial no desenvolvimento, na aquisição definitivado esquema corporal e dos padrões de activação motora.O objectivo deste trabalho é realçar a importância das ortóteses de membro inferior com joelho articulado, paraa população pediátrica. Os autores dividem o artigo em três secções: na primeira fazem uma revisão do ciclo damarcha, descrevendo as alterações resultantes do bloqueio do joelho em extensão; na segunda apresentam asortóteses de membro inferior disponíveis com assistência à fase de apoio; na terceira, como conclusão, propõemlinhas de orientação para a pesquisa de soluções futuras adaptáveis à população pediátrica.
Palavras-chave: Articulação do Joelho; Criança; Adolescente; Próteses do Joelho; Marcha
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