Cinesiterapia Respiratória na Bronquiolite Aguda
DOI :
https://doi.org/10.25759/spmfr.58Résumé
A bronquiolite aguda é a infecção viral do tracto respiratório inferior mais frequente dos recém-nascidos. O vírus sincicial respiratório é o agente habitualmente identificado. Estima-se que cerca de 30% das crianças com menos de 2 anos de idade tenham pelo menos 1 episódio de bronquiolite na vida. No hemisfério norte, ocorre sobretudo entre os meses de Novembro a Março e é caracterizada por uma inflamação aguda, edema e necrose epitelial que aumenta a secreção mucosa e o broncoespasmo.
A regressão espontânea é a regra, podendo o tratamento ser efectuado a nível de ambulatório. No entanto, o número de hospitalizações associadas à bronquiolite tem vindo a aumentar nas últimas décadas. O seu tratamento engloba broncodilatadores, corticóides, antivíricos, antibióticos e oxigenoterapia.
A Cinesiterapia Respiratória, amplamente utilizada nos países francófonos e latinos, é contestada nos países anglo-saxonicos e é hoje objecto de grande controvérsia. A linha de actuação divergente parece resultar da utilização de técnicas cinesiológicas diferentes e da ausência de estudos clínicos de qualidade.
Da revisão realizada conclui-se que técnicas de vibração e percussão não acrescem benefício ao tratamento de crianças sem comorbilidades, não ventiladas com esta patologia. Métodos que envolvam a aceleração do fluxo expiratório ou a expiração lenta e prolongada poderão estar indicados consoante a avaliação clínica. Mais estudos com metodologia adequada e amostras representativas serão de extrema importância para a clarificação do risco-benefício da cinesiterapia respiratória nesta afecção.
Palavras-chave: bronquiolite, cinesiterapia respiratória, fisioterapia torácica.
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