Avaliação da Recuperação Funcional em Lesionados Medulares aplicando a Medida de Independência na Lesão Medular (SCIM) - Contributo para a Validação da Versão Portuguesa

Resumo

Introdução: 1) Caracterizar uma população de Lesionados Medulares submetidos a um programa de reabilitação abrangente no Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais (CMRRC-RP); 2) Avaliar/quantificar os ganhos funcionais através da Medida de Independência na Lesão Medular (SCIM), com análise por subgrupos; 3) Avaliar a correlação entre pontuação da SCIM e pontuação motora da classificação ASIA Impairment Scale (AIS); 4) Contribuir para a validação da versão Portuguesa da SCIM..

Material e Métodos: Avaliação do risco de queda antes e depois do treino de equilíbrio em Posturografia Dinâmica Computorizada.

População e métodos: Realizou-se um estudo observacional analítico entre o período de 1 de Janeiro e 31 de Dezembro de 2010, com base no registo clínico, à data da admissão e data de alta, classificando os indivíduos de acordo com a etiologia, nível de lesão, classificação AIS com pontuação motora e SCIM. Foram comparadas as pontuações da SCIM total e por subdomínios, entre a admissão e data de alta. Procedeu-se a análise por subgrupos de variáveis potencialmente modificadoras de efeito (idade, género, etiologia, duração de internamento, nível de lesão, classificação AIS à entrada). Calculou-se a correlação entre pontuação motora e pontuação da SCIM (total e por subdomínios) para verificar a aplicabilidade da versão portuguesa daescala.

Resultados: 47 de 72 doentes admitidos para internamento cumpriram os critérios de inclusão. A evolução da pontuação da SCIM total na amostra completa foi claramente significativa, sendo o maior ganho observado no subdomínio Autocuidados. Não se encontrou diferenças significativas nos subgrupos analisados, no que diz respeito a evolução média da pontuação SCIM. Verificou-se uma forte correlação entre a pontuação motora dos membros superiores e Autocuidados, entre a pontuação motora dos membros inferiores e Mobilidade e entre a pontuação motora total e pontuação da SCIM total.

Conclusão: A versão Portuguesa da SCIM mostrou ser uma ferramenta útil, prática e facilmente aplicável na avaliação dos ganhos funcionais dos doentes com LM submetidos ao programa de reabilitação em regime de internamento do CMRRC-RP.

Palavras-chave: Lesão Medular; Avaliação da Incapacidade; Recuperação Funcional; Centros de Reabilitação.