Hiperlordose Lombar

Jorge Barbosa, Fernanda Filipe, Elsa Marques

Resumo


Objectivos: Pretendeu-se fazer uma revisão da literatura disponível sobre hiperlordose lombar: apresentar umadefinição, abordar a etiopatogenia, o diagnóstico e enunciar a classificação etiológica, descrevendo para cadaforma as suas particularidades, fisiopatologia, clínica e tratamento, incidindo na reabilitação.

Material e Métodos: Foram pesquisados livros de texto de referência de Medicina Física e de Reabilitação (MFR)e artigos de bases de dados electrónicas, utilizando os termos “hiperlordose lombar”, “hiperlordose”, “lordoselombar” e “lordose”. Limitou-se a procura a artigos de revisão publicados na língua inglesa ou francesa, em queo termo utilizado constasse no título, resumo e/ou palavras-chave e em que estivesse disponível o resumo e oartigo completo. Após a selecção de informação, o suporte bibliográfico constou em 4 capítulos de livros de textoe 40 artigos científicos.

Resultados: A lordose lombar é uma curva no plano sagital da coluna lombar com vértice anterior, que pode sermedida na radiografia de perfil, utilizando o método de Cobb. A Scoliosis Research Society (SRS) estipulou comoângulos fisiológicos o intervalo entre 31º e 79º.O diagnóstico de hiperlordose lombar é estabelecido quando se identifica uma curva com um ângulo superior aofisiológico. Esta patologia é mais frequentemente assintomática, embora se possa manifestar por lombalgia ediminuição da flexibilidade da coluna lombar. De acordo com a SRS, pode ser classificada em postural (forma maisfrequente), congénita (devido a anomalias do desenvolvimento embrionário vertebral), pós-laminectomia(iatrogénica), neuromuscular (resultando de desequilíbrios do tónus e da força muscular), secundária acontractura em flexão da anca e associada a outras causas. As formas associadas a espondilólise (frequente emadolescentes que praticam desportos que envolvem hiperextensão lombar repetitiva) e espondilolistese(atribuível a múltiplas etiologias) foram incluídas na classificação por vários autores.A abordagem da MFR no tratamento da hiperlordose lombar pode envolver medidas gerais, cinesiterapia eutilização de ortóteses; alguns casos têm indicação cirúrgica.

Conclusões: A hiperlordose lombar é uma alteração estática da coluna de diagnóstico simples, assente no examefísico e confirmação radiológica. A intervenção da MFR tem um papel preponderante na detecção desta patologiae no benefício das suas opções terapêuticas, visando a melhoria da qualidade de vida dos doentes.

Palavras-chave: Lordose; Vértebras Lombares; Reabilitação.


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DOI: http://dx.doi.org/10.25759/spmfr.29

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Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação